充滿「正能量」的衛教團隊

今天小編來採訪成大斗六分院的衛教室團隊，裡頭有四位充滿朝氣活力的衛教護理師，在訪談室裡與他們面對面談話不到幾分鐘，就能感覺到她們給人帶來的親切感及正面能量。

成大斗六分院衛教團隊，係由醫師、衛教護理師及營養師所組成，成立已有17年，主要服務對象來自各科有慢性病或高齡長者的個案，配合醫療照護需求，協助醫師依其個別性提供專業慢性疾病的衛教照護指導及成效追蹤，包括糖尿病、BC肝、戒菸、減重、腎臟病、I-COPE長者功能性評估衛教等。

其中以糖尿病提供的衛教服務佔最大宗，在團隊的努力之下，本院通過「糖尿病健康促進機構」認證，並多次榮獲健保署「糖尿病及初期慢性腎臟病整合方案-品質卓越獎」。接著小編就來介紹成大斗六分院衛教室這四位充滿正面能量的衛教護理師們其背景及服務內容：

周衛教護理師：目前主要業務是負責糖尿病衛教，從事護理工作超過30年，自外科病房的臨床護理師轉任門診，後於95年擔任本院的衛教護理師，跟著醫院一起成長茁壯，從事衛教的工作至今也有18年了。

徐衛教護理師：目前主要業務為BC肝、末期腎臟病，自護校畢業後一直待在臨床，先後待過外科、小兒加護、洗腎室，也有山地醫療的特殊經驗。因緣際會轉任衛教工作，因自身有豐富的臨床經驗，在面對社區醫療照護裡所接觸到的多元慢性病，其遇到的挑戰與問題都能迎刃而解，從事衛教工作已有20餘年。

張衛教護理師：主要業務為初期慢性病、初期腎臟病以及DKD(糖尿病合併腎臟病)，從事護理工作20年，曾於婦產科及外科病房服務，也擔任過第一任院長的研究助理，最後情歸衛教護理的工作已有17年，期間因敬業負責的工作態度，曾榮膺優良護理師頭銜。

陳衛教護理師：目前主要負責戒菸、減重及I-COPE長者功能性評估，從事護理工作12年，一開始從綜合科病房擔任臨床護理師再到門診護理師，最後轉任衛教護理師的工作，年資已6年。在衛教團隊中是最年輕的一位，是衛教室的新血及活力來源，也因個性活潑又善解人意，讓個案視為心靈雞湯的導師。本院使用的衛教室有五間，而讓最多人落淚的是第二衛教室，衛教護理師們都笑稱那間為心靈雞湯衛教室。

小編好奇詢問，若是剛從學校畢業的護理師會適合直接進入衛教護理師的行業嗎?資深的徐衛教護理師表示，「這要看新人對護理的熱枕，如果願意一開始就進入衛教的領域就是邊做邊學，對人事物都要充滿熱情，如此一來便可在這個領域中待的很好，但若有累積一些臨床經驗後，再轉任衛教護理師的工作，相對在事件的處置及回應上會比較面面俱到」。

一站式衛教

成大斗六分院衛教是採取號制，沒有採預約制的原因，是個案當日回診時就可隨時抽空來衛教，這對個案來說時間也比較彈性，而進行衛教的對象大多數都是有收案的病患，若非收案對象，但必須得進行衛教時，診間醫師會告知衛教護理師們將病患轉介至衛教室。

陳衛教護理師表示，「因不是只單一衛教一種疾病，或許在個案身上還同時有其他慢性病或癌症，就需去了解為何個案這次回診血糖數據會失控，排除了飲食或是藥物的問題，就會詢問個案近期有無遇到重大事件讓心理受到影響等；衛教護理師必須全面性的刨根究底尋找及分析原因，若是因為心理因素，我們就會留一點時間讓個案抒發情緒，因此無法去量化衛教時間的長短」。

而成大斗六分院的「一站式衛教」模式，對個案來說是有其便利性的，因團隊都受過許多相關疾病的專業訓練，可同時介入不同需求的衛教資訊，不需再將病患個案轉介至另一位衛教護理師，這就是「一站式衛教」的優勢。

小編好奇的詢問，收案後是否有固定週期性?衛教護理師們說：「個案服務的時間長短主要在於病患如果各方面都能控制的很好，本院收案最久的個案已有17年」。

持續進修 攏是為著恁

衛教護理師們提到，擔任糖尿病衛教護理師需取得糖尿病共照網的證書以及CDE證書；戒菸衛教師需取得高階戒菸證書；I-COPE服務前需取得衛生局受訓證明；腎臟病服務前需取得慢性腎臟病照護證書等。在取得相關證照後，需要定期進修，在各證照規範下取得展延換證資格。

衛教護理師一定要持續專業的進修與知識的提升，方可給個案最新的知識與觀念。原因是希望每位衛教護理師所講出來的專業資訊是一致的，也因每位個案的狀況不同，衛教會針對個案的差異做全面性的評估，因此不是每位個案都能套用同一種衛教模式。

小編詢問擔任衛教護理師除了要考取相關證照，還需具備什麼人格特質嗎?團隊們回答，對於病患個案的事情一定要充分展現出「積極」的心態，對個案要多關心一點、多詢問一些的去抽絲剝繭找出隱藏的問題點，也需具備同理心及包容心，因個案有時會遇到心理層面的問題，這時便要化身為心靈導師，對病患的身心靈都要照顧周到。

衛教團隊在歷經重重關卡、披荊斬棘後換來一身專業素養，對於未來目標是希望可以穩定發展，盡力服務好每一名個案，也期望有新血加入。在使用的系統上也希望能進行優化，朝著系統穩定的方向邁進。

亦師亦友的衛教護理師

衛教護理師們要將所學的專業資訊，用病患能懂的語言傳遞到他們的心中，還要督促落實到病患的生活裡，並且持續的追蹤成效，這的確不是件容易的事情。因此在這過程中衛教護理師們與個案也產生「亦師亦友」的關係，衛教護理師像個老師一樣傳達衛教資訊，有時也像朋友耐心傾聽病患的心聲。

「衛教」基於尊重病患原則，個案可以選擇是否被收案，經由衛教護理師說明衛教諮詢服務內容及加入醫療照護網的益處等資訊後，病患就都可以接受了。

這時衛教團隊回憶起在服務過程中，也會遇到很情緒化的病患，像是來衛教診間大呼小叫的，但資深的衛教護理師們總會很有技巧性且用平易近人的口語進行安撫，病患就會比較收斂他的情緒。

衛教師護理們表示，「衛教的終極目標是求病情穩定，但現在資訊普及化，就要看民眾能否接受衛教時給的正確觀念」。

「衛教」融入生活裡

在病患面對病痛的過程中，衛教團隊提供醫療專業的諮詢，使其獲得正確知識及延緩疾病進展，就如同病患的一顆定心丸，小編就詢問衛教團隊們，擔任衛教工作有為家庭或生活帶來什麼助益或影響嗎?

張衛教護理師：「因從事衛教工作，相對會去影響家人的觀念，無形中將衛教觀念滲透在生活裡，孩子學會如何去判別與選擇，雖然不一定完全做得到，但至少會思考」。

周衛教護理師：「我們的職場就是接觸糖尿病，相對回到家庭就會對小孩比較要求飲食控制，請他們盡量不要喝飲料等」。

徐衛教護理師：「我們這四位衛教護理師自主性很高，經過長時間培養出默契，因此不管是在排班或業務上大家都能夠互相協調。其實不管是學護理或衛教工作，最大的受益就是自己跟家人，像我女兒他們從小就知道速食不能常吃，就算偶爾吃也會選擇漢堡不加醬、薯條也不附醬包等」。

衛教團隊們說道，有時個案回診會告知幾天後要出國，就會提醒他旅遊注意事項，或像現在冬天吃薑母鴨、羊肉爐的飲食注意等，這些生活日常其實也都是衛教的其中一環。

最後衛教團隊想宣導，因糖尿病越來越年輕化，衛教個案量也漸漸多起來，在實務經驗中發現，因現代生活環境型態的改變，有很多孩童不忌口的吃速食、喝含糖量高的手搖杯飲料等，造成糖尿病個案年齡層逐漸下降，來衛教的個案除了長者，也多了青壯年。

衛教團隊指出在實務上也常遇到有個案飲食控制得很好，用藥也OK，但血糖數值還是很高，細細瞭解之下才知道是心理層面或其他身體部位的感染等問題造成。這時就要經由衛教團隊的醫師、衛教護理師、營養師去做整體規劃及調整，通常能得到較佳的血糖控制。

健保署一直以來努力推動慢性團隊照護，主要是避免併發症的產生。根據111年衛生福利部統計「糖尿病」是台灣十大死亡原因的第六名，因此平常的身體保健不可少，衛教護理師們建議要有規律的運動、均衡的健康飲食如少油、少鹽、少糖及遵循醫囑用藥，加上適時的紓壓等，是預防及控制糖尿病的最佳〝撇步〞。