團隊專訪:藥劑部-藥師心 專業情 作者:小編

發佈日期 : 2024-12-30

藥師心 專業情

1月15日是台灣藥師節,小編一開始也搞不清楚是要稱呼「藥師」或「藥劑師」,經查後才知道,其實早在民國68年時便由總統公布正名為「藥師」,非領有藥師證書者,不得使用藥師名稱。

今日小編採訪本院藥劑部香君主任及威程藥師,帶大家來認識藥師的工作與服務內容。本院藥劑部依業務內容可區分為三個組別,分別為調劑組、臨床/教學組及藥事管理組。服務窗口包含門、急診藥局,住院藥局及藥庫等,主要負責將全院藥品順利、正確與安全的交付到民眾或院內各單位的手中,以及參與院內各委員會,並積極投入社區用藥安全宣導,提供民眾藥品相關的衛教課程。

本院藥劑部共分為三組,各有其負責的工作項目:

一、調劑組:

  1. 提供門、急診、住院及化療等病患其藥品調劑及核對交付,維持24小時不間斷的藥事服務。
  2. 提供病患用藥指導與諮詢,如藥物副作用與藥物交互作用諮詢,特殊劑型藥物使用衛教等。

二、臨床/教學組:

  1. 負責本院病房與附設住宿式服務機構藥品處方評估。
  2. 藥物血中濃度監測評估、藥品處方諮詢服務。
  3. 安排藥學系實習生與新進藥師訓練流程。

三、藥事管理組:

  1. 控管本院藥品品質與庫存數量,例如確保藥品效期、保存方式或確定藥品供給狀況與數量足夠等。
  2. 協助本院新進藥品評估與申請。
  3. 配合本院藥品相關政策制定與管理。

藥師是具備專業藥學知識的醫療人員,在醫療體系中扮演著重要角色,也需具備良好的溝通能力及細心的工作態度,以確保病人的用藥安全與健康。且藥師依規定需繼續教育積分才可更新藥師的執業執照,藥劑部香君主任說:「我們有義務及責任要隨時更新我們的資訊與知識」。

藥與不藥 我來把關

談及藥師與醫師的合作關係,是由醫師做診斷並開立處方箋,醫師在開藥時會搜尋藥品的相關字元,有時醫師可能會點錯,或未注意到特殊族群劑量調整的問題等。而藥師在其中擔任的角色,就是在這個環節去做處方藥品的審核及確認、評估藥品適當性是否符合診斷與病人現況,若有疑慮,藥師會立即向醫師確認後,才會進行藥品調配,並在民眾取藥時,再次核對藥袋上的姓名、藥品種類、劑量與服用方式等資訊,確認完整後交付藥品及用藥指導等,替民眾做好藥品的層層把關。

威程藥師表示,除了線上門急住診臨床藥事服務外,本院也有設置附設護理之家及精神護理之家,會配置專責的藥師負責住民的用藥安全,對每位住民的藥品進行適當性的評估,包含藥品的交互作用、肝腎功能劑量調整、高齡用藥整合…等,這是屬於較深入性的藥事服務。像在新冠肺炎風聲鶴唳的時期,抗病毒藥品其交互作用甚多,就更需要去做藥品審核的動作。

本院藥品種類包含臨購數量接近一千種,其中最大宗使用的藥品種類是以三高藥物為主,包含高血壓、高血糖及高血脂等慢性病藥品。若市面上出現異常的藥品時,回收下架的主要依據為食藥署來文或其官網公告藥物回收資訊,以及藥商也會主動與庫管藥師聯繫,若從新聞媒體上得知都已經是比較慢的資訊了。一般民眾也可自行從衛生福利部食品藥物管理署-FDA食品藥物消者專區-整合查詢服務去了解藥物產品回收的資訊。

多元藥事服務

目前台灣藥師執照資格考試限定大專院校藥學系畢業才可報考,受過正規的教育訓練後,通過藥師國考取得中華民國藥師證書,才能合法執業。而藥師可選擇的工作領域包含醫院、診所、藥局、藥廠等等。

一般而言,剛畢業的新手藥師大多會先從醫院的工作開始做起,若喜歡單純的工作環境,也可接受輪班制度的話,就會選擇繼續在醫院執業。反之,若個性外向,喜歡與民眾近距離互動,就會轉換跑道選擇社區藥局,連鎖藥局販賣各種家用藥品、保健食品及嬰幼兒用品等商品琳瑯滿目,連鎖藥局的藥師就需依據民眾的需求提供與醫院不同的用藥或保健諮詢服務。

隨著時代變遷,本院提供的藥事服務也越來越多元,包含雲二監調劑、社區醫療等,都有固定的藥師參與之外,藥師也會與醫師、護理師一起到居家訪視。另外,自113年9月起參與雲林縣衛生局向衛福部爭取到的「巡迴醫療」服務,協助辦理草嶺地區巡迴醫療,集結醫師、護理師及藥師親自上山提供醫療服務,使草嶺偏遠地區的醫療照護量能更為提升,改善該地方醫療資源短缺問題。

AI時代的藥事服務運用

本院藥事服務與過去相比逐漸多元,在民國94年7月1日承接國軍醫院後,一天處方箋大約1至2百張,直到現在最多一天可達1千張處方箋。藥劑部說:「以前藥配好還可以喊民眾的名字,但現在是民眾在藥局外大排長龍的等候及催藥」。

逐漸地,AI時代來臨,智能化減輕許多人工作業的部分,並且降低錯誤率。例如醫師開立處方箋後,優先會由系統輔助評估,因系統內有建置基本的藥物交互作用及劑量資訊等,系統會作第一步的提醒,再來在藥袋上也會有不同的警訊內容作為判讀的依據。

本院藥劑部使用多種智能機器,包含藥品檢測機、自動藥包機及倉儲機。例如運用在雲二監的藥品餐包分裝,這與一般門診一藥一袋的調劑方式不同,處理餐包分裝是非常需要大量的人力來作判讀藥品的正確性,比如有慢性處方箋的病人就需開立28天份的用藥,所需餐包就會有100百多份。因此,本院使用藥品檢測機來協助核對,就像出國過海關的X光掃描機,將700多種藥品資料建入AI系統,使其判別及導入藥檢功能,能夠有效提升藥物覆核效率及品質。

珍惜醫療資源 避免重複用藥

在台灣,全民健康保險制度良好完善且看病方便,比起國外的高額醫療費用,我們只需負擔金額不高的健保費,就能得到很多的保障。但也造成越來越多人基於一種看病看心安的心態,拿了許多藥,卻沒有吃完,導致家裡存放的剩餘藥品越來越多。因此,藥劑部希望藉由這篇採訪,宣導「珍惜醫療資源,避免重複用藥」,請大家要正確利用健保醫療資源,避免造成更多藥品的浪費及危害。

衛生局推動藥品回收已行之有年,但不少民眾還是對於處理廢棄藥品的方式不太熟悉。其實家中若有「已不再使用」或「已過期」的剩餘藥品,處理回收的方式很簡單,若是一般藥品可直接當垃圾丟掉,可透過垃圾焚化的高溫將藥品成分破壞分解。但若無法判別藥品的屬性是否會危害生態環境,則可將藥品拿至原領藥醫院、診所或藥局回收。

另外,也要記得瓶裝藥水千萬不要直接倒進洗手台或馬桶裡,因藥水內若含有抗生素或賀爾蒙等成分,會造成水源受到汙染。因此,需先將藥水倒進咖啡渣或茶葉渣後分解,用夾鏈袋密封,就可丟進垃圾桶,則空藥瓶要回收塑膠類。民眾若對藥品資訊有疑問,可至本院藥局諮詢或來電詢問藥師,讓專業的藥師給您正確用藥及處理回收藥品的好觀念。

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