身穿白袍的社會工作者-醫務社工師

在醫院裡與醫護人員並肩跑第一線，披著白袍穿梭各樓層病房，提供院內弱勢族群其社會及心理服務，是醫務場域中的社會工作者，我們稱為「醫務社工師」。

在小編的印象中「社工師」與「很有愛心、會幫助人的」等形容詞畫上等號，到底在醫院的社工師都在做些什麼呢?希望藉由這篇採訪，讓大家認識醫務社工師的工作領域，首先介紹本院這三位社工師其背景與服務內容：

秋華社工師：目前負責業務為居家安寧、預立醫療諮商門診、教學宣導業務、與加護病房、外科病房及門診照會。77年從台大社工系畢業，當時全台灣只有五家大學有社工系，79年到台南成大醫院服務，在104年為盼望能推動偏鄉安寧照顧，因此主動申請借調至斗六分院成立安寧小組、105年初募款整修本院護理之家聯誼廳及宗教區、107年圓滿安寧病人愛花園心願、108年初申請蓮花基金會補助、成立預立醫療諮商室並開辦自費門診、108年底設計裝修溫馨莊嚴的寧靜軒、109年擔任雲林縣社工師公會理事長、110年初籌辦本院社區行動診療車、110年底獲小英總統頒發「社會福利成就奉獻獎」、111及112年參與巴黎與維也納的健康促進國際會議海報論文發表，積極展現社工師的創造力及影響力、更於113年榮獲全國優秀社工人員表揚獎。經歷相當資深的她，可說是走過台灣整個社工歷史，秉持能以「愛」造福弱勢成就公益為目標，經過漫長的30年社工生涯，在113年底即將從公職生涯自願退休，未來希望朝著國際醫療與藝術企業的理想邁進。

倩瑜社工師：目前主要負責出院準備轉銜長期照顧服務個管及臨床個案業務。98年至本院實習，成為本院第一屆的社工實習生，99年要畢業時，剛好那時的醫院社工督導鼓勵至本院面試，剛開始僅一名社工，故承辦過臨床門診、急診及住院個案業務、志工業務、婦幼保護業務、身心障礙鑑定、安寧療護等，也曾帶領志工隊獲得雲林縣績優志工團隊，並於107年榮獲雲林縣績優社工獎，至今擔任社工師年資已有14年了。

佩怡社工師：目前業務主要負責近70位的志工管理、急診及內科病房照會。在102年畢業後，因是雲林人，看到本院有開缺，因此就決定回家鄉服務。在11年的社工生涯中帶領志工團隊也有10年資歷了，更在109年時榮幸受到衛生局的推薦，代表雲林縣參加全國衛生福利志願服務比賽，最終榮獲全國「績優志工團隊獎」，並且接受蔡英文總統的頒獎。她說：「這是很特別的經歷，更是對自己工作上的肯定，希望未來不論在個案服務領域或是在志工管理方面都能夠有更精進的成長，為個案提供更好的服務品質」。

面對這三位侃侃而談的社工師，小編好奇她們都穿著白袍算是醫事人員嗎?其實在醫院的社工師是身兼臨床與行政人員的角色，隸屬本院行政組，雖非醫事人員，但卻是行政單位中唯一可跟醫事人員一樣身穿白袍，因為社工師需進入病房參與第一線的醫療團隊，擔任醫院與病人及家屬之間會談的重要角色。

 

「直接服務」與「間接服務」

從事社會工作可分為「直接服務」與「間接服務」，簡單來說「直接服務」是面對面直接為個案提供服務，「間接服務」則可不直接接觸個案，而以間接的方式提供服務，如社會工作研究、研擬社會議題與政策等。

本院的社工師是屬於「直接服務」，接獲個案後會評估其經濟狀況，以及目前的社會福利身分和社會資源，統整個案所有的資料後，再去盤點現在可用及後續可銜接的資源。而「間接服務」就像是公部門單位辦理低收入戶的申請或者其他鑑定社會福利身分的判別等。相較之下醫院端的第一線服務是比較短暫的，可能只有住院期間會接觸，而對社會處的社工及精神科社工來說，提供的服務屬於長期介入。

面臨如今社會問題的多樣複雜化，以及到不同類型的服務對象日漸增加，這也讓社工師們面對許多困難及挑戰。每每遇到的個案都必須勞心勞力的全盤了解其心理、家庭、經濟等生活狀況，進而整合、協調及動員服務。

因應107年衛生福利部推行「照顧服務管理資訊平台」，本院結合創新的服務模式，由臨床經驗豐富的社工師與出院準備個管師，合作推動出院準備轉銜長照服務，在這其中可以更全面性評估及協助轉銜個案返家後會遇到的問題。

倩瑜社工師表示，出院轉銜的過程很重要，把業務銜接一起對個案來說也是幫了很多的忙，因為會省去社會福利的申請以及返家照顧的困難，皆可透過出院準備服務小組的評估及社工師的介入幫助之下，讓個案返家的準備更加完善。

 

建立合作互聯網

與一般社工師相比，醫院的社工師所接觸的面向相當多元，除了要面對來自社會各階層的個案及家屬外，還需要與醫院內的醫師、護理師、營養師等相關醫事人員共同合作，當起醫病兩者之間的溝通橋樑。而尋求外部資源時，也需接洽公部門單位如警察局、衛生局、社會處、公所等，因此有著良好的合作關係也是社工師的重要特質與能力。

目前本院社工師所接獲的個案來源主要分為三大類別：一、病房照會(門診、急診)、二、單位轉介(機構、單位、村里長等)、三、自行求助，其中以每月服務量最大宗是來自急診照會的個案。

倩瑜社工師表示，在第一線常常接獲村里長來電，某村民在急診需請社工師協助介入處理，而另一方面，社工師也常需要麻煩村里長聯繫個案的家屬，甚至有的村里長很熱心會直接到個案的家裡去了解個案的生活狀況及尋找家屬。社工師們也常遇個案忘記自己的身分證、忘記住哪裏，在無法聯繫家屬的情況下，會請警察局介入調查，倘若遇到沒有辦法處理的個案，例如家屬不管不問，就會通報社會處請他們使用公權力介入，因此與周邊單位建立互聯網也是相當重要的。

 

心中的一把尺

由於大部分接獲的個案都是獨居老人、弱勢族群或社會更生人等，其中獨居長者都因子女在外縣市工作，一入院就須面臨到照顧問題，誰要來照顧？出院後返家要去哪裡？在面對個案生命困難的過程中，社工師們看盡人情冷暖。曾遇過個案家屬不管不問，社工師們努力打電話聯繫想說明個案病況也都會被無情掛斷，甚至還有遇到家屬直接挑明「等他死了再通知我」。

這是多麼讓人無力的事情，家屬事不關己的態度讓社工師們都直搖頭，但眼下急迫性的要解決個案住院及看護等等問題，社工師基於人道關懷及社會工作責任，只能想盡辦法募款及尋找可用的社會資源介入，並且還要研擬銜接出院後的相關事項等。

社工師們也提起，曾遇過全身發臭的流浪漢或全身沾滿大便的個案，要協助幫忙洗澡，連女性月經來也要幫忙找衛生棉等…。這些顛覆三觀的事情，他們已習以為常，因為遇到的個案絕不會只有單一狀況，除了經濟弱勢外，通常還會伴隨家庭及其他種種問題，這些都是非常棘手難以解決的事情，但卻又環環相扣。

雖然常面臨到社會上的苦難及現實黑暗面，但社工師們從沒放棄，總能將負能量轉換正面思考，努力解決個案的困境，因為他們說「這是我們的本分」，這看似輕輕的一句話，但實際上所背負的壓力是極大的。

若當遇到有認識的個案，為避免人情壓力及主張公平公正，就會轉介由其他社工師接手。這三位社工師共同並肩作戰，往往遇到棘手的個案會彼此討論並給予互相鼓勵支持，在經過公平公正的理智鬥爭後，提出對個案最好的方案。

 

努力實踐社工師的價值

秋華社工師說：「一般做好事通常都要花錢捐款，但當一名社工是可以一邊做好事，還能一邊有薪水收入的工作，每天上班時間就可以幫助別人，感覺蠻幸福的。尤其在居家安寧的身心靈照顧服務，協助病人尊嚴善終，家人生死相安。我經常對病人老師滿懷感激，因為他們讓我的生命有更多的觀照、反思與淬煉」。

倩瑜社工師想起曾經在過年前接獲一名中風生活無法自理的個案，全身充滿髒汙，且身上有大面積的傷口已發黑發臭，經過治療後狀況好轉，但擔心年邁父母無法照顧，因此住院期間協助申請出院準備服務轉銜長照2.0，安排個案出院後先至護理之家接受機構喘息服務。年後電聯詢問個案的狀況，他的媽媽說「社工，多謝你，我兒子在機構照顧那幾天，他過得很開心，他說已經很久沒吃到那麼有氣氛的年夜飯了…」。聽聞，倩瑜社工師說，可以運用自身專業協助改善個案與其家庭的生活，這就是當社工的價值。

佩怡社工師提到，很多個案和家屬都會事後表示感謝，其中最印象深刻的是一位來急診的獨居伯伯，對著她說：「我以前都一個人在家都沒吃飽過，也沒人照顧，但來這裡你們對我很好」。後來這位伯伯病況不好，在醫院往生了，可是這位個案給她的回饋是讓她覺得做社工很值得。

秋華社工師表示，當初從成大總院來分院主要想推廣安寧照護，現在經過八年，在團隊努力之下，個案數成長許多。讓她記憶深刻的是在106年時，幫助一位87歲肺癌末期選擇居家安寧的阿公完成他的心願。剛開始這位阿公的家人不敢對他做病情告知，也不敢詢問往生後的喪禮流程，因此家人求助居家安寧團隊介入，團隊收案後立即召開家庭會議，社工透過愛的引導擁抱，讓個案與其家人有一個敞開心扉交流的機會，阿公每次見到社工總想搶先說「I love you」，社工師一定開心大聲回:「I Love You, Too!」，還會跟家人一起唱歌給阿公聽。最後這位個案在彌留之際也交代子女完成「愛」的花園心願，在種種壓力之下，經過輾轉波折後，107年在阿公往生周年時總算完成與他的約定。

社工師們也回憶起曾共同在病房辦婚禮的經歷，當時有位安寧共照的個案，末期病況快速變差，但他有一個心願未了，他很遺憾無法親自參加即將結婚的兒子婚禮，於是與病房護理師們立馬在院內籌辦一場特別的婚禮，整個活動剛結束不到3小時，個案就往生了，但在那段時間裡他有好好的跟家人團聚，在社工師的引導下，彼此道愛、道謝、道歉及道別。像這類個案往往都不是因為經濟問題，而是有些心願未了，而「安寧」就是在協助個案盡可能讓他在生命終點前圓夢，生死兩無憾。

聽完社工師們的一一分享，小編覺得其實擔任社工師的工作，做更多的是「陪伴」，陪伴個案及家屬一同面對生命的困境，並努力用自身的力量或導入各單位的資源改變現況。

 

讓小愛變大愛

本院有成立博愛基金會，其資金來源大部分是固定公司行號及院外民眾一點一滴捐款累積，用途包括醫療、看護、生活、救護車費用、居家護理訪視交通費等項目，需由社工師評估個案要件並陳核院方後，才能運用支付補助。博愛基金會採透明公開方式運作，定期每3個月徵信並且每年報主管機關(教育部)備查，因基金會資金並不多，希望院內同仁可以進行小額捐款發揮愛心(詳情可連線院外網站博愛基金會徵信)。

https://d6www.hosp.ncku.edu.tw/D6NCKUH/about/donate

 

109年度獲獎

本院志工隊

愛的園區落成

行政組(社工)